腎臓病とカリウムの関係と制限について　その１

腎臓病の悩みを抱える人の中には、カリウムに関しての悩みを持つ人がいます。カリウムの入っている食材などを知ることで食事療法の効果も上がります。以下のような悩みを持つ方は特に参考になると思います。

・腎臓病で、カリウムが高いと言われるが意味があまり分からない。
・カリウムが高くて、何を食べていいのか良いか分からない。
・野菜、果物も駄目と言われて、食べられるものが少ない。

このような悩みに関して知識を深めることにより打破していきます。

カリウムとは

まず、カリウムは野菜や果物に含まれるミネラルの１種ということはご存じでしょうか。
採血検査などで「K」と表記されるのが、カリウムの値になります。カリウムは少なくても多くても良くないので節度が重要です。いずれも心臓に悪影響を及ぼし突然死の原因となることもあります。

腎臓病でカリウムを制限するのはなぜか

カリウムは増えすぎると突然死の危険性が出ると先に述べましたが、健康的な人はカリウムが増えると尿で排泄されますが、腎臓が悪くなるとそういうわけにもいきません。
なぜなら不要なカリウムが出ていかずに体内に留まるからです。そのため、腎臓病の患者さんにおいては採血で5.5mEq/L以上を越えないようにガイドラインで推奨されています（ガイドラインに関しては「日本腎臓学会のガイドライン」を参照）。

カリウムを下げる治療

カリウムをため込まないためには、「摂取するカリウム量を減らす」もしくは「カリウムを腸から吸収しないようにする薬を服用する」の２種類の方法があります。

カリウムの多い食事を減らす

カリウムが多く含まれる食事として、以下のようなものがあります。

・レンコン
・バナナ
・カボチャ
・干しシイタケ
・なつみかん
・メロン
・ほうれんそう
・春菊
・イモ類（じゃがいも類）
・肉、魚など
・大豆
・アボガド　など　

野菜であれば茹でたりしてから食べるなどの工夫を凝らします。
カリウムを減らすためには食事の知識が重要で、管理栄養士によるアドバイスが最も参考になると考えられます。ですので、相談をしながら適切な食事を続けることで、食事療法の効果を感じられると思います。
また、アドバイスの中には野菜や果物を一律に制限するのではなく、影響が出やすい以下の4つから制限して、採血状況を見ながら少しずつ調整をしていくこともあります。

・野菜ジュース・ソースなどの液体
・イモ類
・ドライフルーツ
・バナナ